يتم تشخيص مرض الشرى عن طريق الفحص الطبي والجسدي. قبل النتائج المخبرية، يجب الحصول على تاريخ دقيق للمريض ثم فحصه.
يجب أن نتذكر أن الحساسية للأدوية والغذاء قد تكون السبب الكامن وراء الشرى. يجب إجراء اختبارات الجلد الغذائية خاصة إذا كان لدى المرضى شكاوى حول الطعام. إذا زادت الشكاوى من الأطعمة، فقد يكون من المهم معرفة ما إذا كانت تزيد عند إزالتها من النظام الغذائي وإضافتها مرة أخرى.
يجب توضيح أن العقاقير خاصة في مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تزيد من هجمات الشرى ويجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة.
يُطلب من مرضى الشرى إجراء اختبارات دم قد تساعد في التشخيص وفقًا لتاريخ المريض. قد تشمل هذه الشذوذ في تعداد الدم الكامل ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء. في حالات الشرى، قد تكون الحمضات دليلاً للكشف عن العدوى الطفيلية أو الحالة التأتبية.
يمكن أن تسبب أسباب الشرى العديد من الأمراض غير الحساسية، لذلك يجب طرح هذه الأسباب. يجب دراسة، والأجسام المضادة للغدة الدرقية بيروكسيديز، وملامح مكتملة، وعلامات التهاب الكبد، وهروب البروتين الكهربائي في مصل الدم في حالات الشرى مع سبب غير معروف.
بعض الأمراض المحددة يمكن أن تحدث فقط مع وذمة وعائية. في الوذمة الوعائية الوعائية ، مستوى سي 4 منخفض. من المفيد قياس مستوى مثبط سي 1 وعمله إذا كانت هناك حاجة إلى مستوى سي 4 للمريض.
هل اختبار حساسية الجلد ضروري لتشخيص الشرى؟
على الرغم من وجود العديد من أسباب الشرى، إلا أن أمراض الحساسية لها مكان مهم للشرى. ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن دواء الطعام والمواد المثيرة للحساسية في الجهاز التنفسي قد تسبب الشرى.
قد يكون اختبار الحساسية و / أو اختبار حساسية الدم ضروريًا لتحديد السبب في مرضى الشرى الذين يعتبرهم متخصصو الحساسية. إذا تم اعتبار الحساسية الغذائية من بين أسباب الشرى، يمكن اكتشاف حساسية الطعام عن طريق اختبار وخز الجلد. وفقا للكشف عن الحساسية الغذائية، يتم اتباع العلاج.
بعد اكتشاف المغذيات، يوصى بإزالة المغذيات وجميع الأطعمة التي تحتوي على هذه المغذيات من قائمة النظام الغذائي.
الشرى يمكن أن يتضاعف أحيانًا خلال مواسم حبوب اللقاح. يحدث طفح الشرى عندما يأكل المرضى الفاكهة أو الخضراوات، خاصةً عند الذين يعانون من حساسية من حبوب اللقاح لأنه يحدث أحيانًا تفاعل متبادل بين حبوب اللقاح في الفاكهة والخضروات. في هذه الصورة، التي نسميها متلازمة الحساسية عن طريق الفم، السبب الرئيسي هو حساسية حبوب اللقاح، ولكن تظهر أعراض الثمرة المتفاعلة. لذلك، من الضروري إجراء اختبارات الجلد لتحديد ما إذا كان مرضى الشرى لديهم حساسية من حبوب اللقاح.
إذا تعذر إجراء اختبارات الجلد، فقد يتم في بعض الأحيان إجراء اختبارات الدم أو مسببات الحساسية الأخرى مع اختبارات الدم، ولكن اختبارات الدم تكون أقل حساسية من اختبارات الجلد.
يعد اكتشاف مسببات الحساسية التنفسية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي والربو أمرًا مهمًا لكل من التهاب الأنف التحسسي والربو وكذلك للشرى، حيث قد تظهر أعراض الشرى لاحقًا.
كيف ينبغي علاج الشرى؟
الشرى الحاد بعد تشخيص الشرى؟ الشرى المزمن؟ التمييز مهم. إذا كان من الممكن اكتشاف أسباب الشرى الحاد أو المزمن، فمن السهل تنظيم العلاج.
في الشرى الحاد، تكون الأعراض حادة أحيانًا وقد لا تتكرر. قد لا يحتاج المرضى إلى دواء. خاصة في الشرى المزمن الذي يستمر أكثر من 6 أسابيع، فإن العلاج بالعقاقير مطلوب اعتمادًا على شدة الشكاوى.
علاج الشرى. إذا كان هناك مرض ملقى على الأرض قبل العلاج ، يتم علاجه. الوذمة الوريدية الأرجية الأرجية تتحلل تمامًا في وقت قصير إذا تم إيقاف الاتصال مع مسببات الحساسية. من المهم للغاية تجنب الحساسية أو الأطعمة المثيرة للحساسية إذا تمكنا من العثور على سبب الفحوصات لتشخيص الشرى. في الشرى المزمن أو الشرى الحاد، قد يوصى بالعلاج الدوائي لشكاوى المريض حتى يتم إجراء نتائج الاختبارات. إذا لم نتمكن من تحديد سبب الشرى، أي الشرى مجهول السبب، فإن العلاج بالعقاقير ضروري.
الأدوية المضادة للهستامين هي أول العقاقير المستخدمة في علاج الشرى. الجرعات العادية من الأدوية المضادة للهستامين قد لا تكون كافية عادة. لذلك ، يمكن إعطاء جرعات أعلى من الأدوية المضادة للهستامين أو يمكن استخدام مجموعات لقمع شكاوى المريض. لسوء الحظ، فإن أهم مشكلة في الأدوية المضادة للهستامين هي الآثار الجانبية مثل النعاس واضطراب الهاء والتركيز وزيادة الشهية. في مشكلة أخرى، بعد فترة، تختفي فعاليتها وتصبح غير فعالة. لذلك، لا يمكن للمرضى رؤية نفس التأثير حتى لو استخدموا الدواء لفترة طويلة.
الستيرويدات القشرية هي أدوية أخرى فعالة في الشرى. لسوء الحظ، الاستخدام المطول يسبب آثارًا جانبية خطيرة. الستيرويدات القشرية كافية للسيطرة على الشكاوى وخاصة في الشرى الحاد. يمكن تطبيق علاج الكورتيزون لفترة قصيرة في المرضى الذين يعانون من الشرى الشديد. لا ينصح بالعلاج طويل الأمد بالكورتيزون لأنه قد يسبب آثارًا جانبية.
مرضى وذمة وعائية مهددة للحياة أو مرضى الحساسية المفرطة يستجيبون للأدرينالين (الإيبينيفرين).
تم استخدام العديد من الأدوية لعلاج الشرى المزمن ، وبعضها له خصائص مثبطة للمناعة. لقد حصلت الأدوية المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبروين على نتائج علاجية فعالة، ولكن يجب استخدامها بحذر بسبب المشكلات التي تحدث عندما نقمع نظام المناعة.
هم مضادات مستقبلات اتش 2 التي تستخدم كدواء في المعدة لقمع مستقبلات الهستامين في الأرتكاريا الأخرى لدى مرضى الشرى. إن استخدام العقاقير مثل الرانيتيدين والفوموتيدين مع مضادات الهيستامين قد يقلل أيضًا من شكاوى الشرى.
هل هناك أدوية جديدة في علاج الشرى؟
الاستجابة لأدوية حساسية الأرتكاريا الحادة جيدة جداً وقد تختفي دون الحاجة لذلك. نظرًا لأن الشرى المزمن يؤثر على راحة حياة المرضى بشكل كبير ، يتم تطبيقه على العديد من الأدوية كأخرى مفردة أو معًا.
الشرى المزمن مشكلة خطيرة للمرضى. في بعض المرضى، قد يسبب مشاكل مزعجة يمكن أن تسبب الاكتئاب الشديد. الأدوية المطورة حديثًا في علاج الشرى كانت فعالة للغاية في القضاء على هذه المشاكل.
أومالي زوماب هو علاج دوائي جديد بدأ استخدامه مؤخرًا، ويخفف العلاج المضاد تمامًا الأعراض لدى غالبية مرضى الشرى المزمن. أومالي زوماب هو دواء يمنع تأثير الأجسام المضادة والذي يلعب دورًا في تكوين أمراض الحساسية. بدأ استخدام أومالي زوماب في علاج الشرى المزمن مجهول السبب، الذي يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكبر، والذي لا يمكن السيطرة على أعراضه بشكل كافٍ باستخدام هذه الأدوية، على الرغم من أنها لا تزال تتناول مضادات الهيستامين أو الستيرويدات القشرية. يتم استخدامه كحقن تحت الجلد كل 4 أسابيع. يطبق تحت سيطرة أخصائي الحساسية. على الرغم من أن مدة العلاج متغيرة، خاصة في الشرى المزمن، إلا أن مدة العلاج 3 أشهر. في حالة الحاجة، يمكن استخدام فترات أطول بأمان حسب سيطرة المريض على شكاواه.
يتم علاج أوميزوماب الآن بسهولة أكبر عن طريق الشرى، حيث يتلقى المرضى حقنة مرة كل شهر لتحسين نوعية الحياة. العديد من القيود في حياتهم تختفي في الوقت المناسب.
مضادات الهيستامين أو غيرها من الأدوية ليست مطلوبة بعد العلاج مع أومالي زوماب. وبهذه الطريقة، تزداد نوعية حياة المريض دون آثار جانبية للأدوية الأخرى.
هناك العديد من الدراسات التي تبين فعالية اوماليزوماب في الشرى الناجم عن المنبهات البدنية مثل الضغط والحرارة والبرودة وأشعة الشمس. إنه يوفر حياة مريحة دون شكاوى مع فعاليته في الشرى المزمن المثير.
في المستقبل القريب، سيتم علاج المرضى بسرعة أكبر عن طريق العوامل المضادة للالتهابات والمعدية. من المتوقع أن تكون مثبطات إنزيمات ليبوكسجيناز ومضادات مستقبلات ب د 2 المنتجة لعلاج أمراض الحساسية فعالة في الأرتكاريا المزمنة.
هناك ابتكارات جديدة في تشخيص الشرى (الأرتكاريا) والآمال الجديدة للعلاج آخذة في الظهور. يمكن علاج أسباب الشرى بعد التحقيق من قبل أخصائيي الحساسية.
نتيجة لذلك:
الشرى هو رد فعل الجلد الأكثر شيوعًا الذي يختفي دون ترك أي آثار على الجلد في غضون 24-48 ساعة، وعادة ما تتلاشى عن طريق الضغط الأحمر حول الجلد.
إذا استمرت طفح جلدي بسبب الشرى لمدة أقل من 6 أسابيع، فإنها تُعرف على أنها شرى حاد. يتم تعريف طفح الجلدي الشرى على أنه شرى مزمن إذا استمرت لفترة أطول من 6 أسابيع.
أهم أسباب الشرى الحاد هي الأدوية والأطعمة والالتهابات.
يمكن أن يكون العثور على أسباب الشرى المزمن أكثر صعوبة. في الشرى المزمن، قد يمهد الطريق لطفح جلدي في العديد من الأمراض غير الأرجية باستثناء أسباب الشرى الحاد.
يمكن أن تكون ملاحظات المرضى وتاريخهم في غاية الأهمية عند التحقيق في أسباب الشرى.
يجب أن نتذكر أن الحساسية للأدوية والغذاء قد تكون السبب الكامن وراء الشرى. يجب إجراء اختبارات الجلد الغذائية خاصة إذا كان لدى المرضى شكاوى حول الطعام.
إذا كان هناك مرض ملقى على الأرض قبل علاج الشرى، يتم علاجه. يجب تنظيم الأدوية اللازمة لعلاج الشرى من قبل أخصائيي الحساسية.
أومالي زوماب هو علاج دوائي جديد بدأ استخدامه مؤخرًا، ويخفف العلاج المضاد تمامًا الأعراض لدى غالبية مرضى الشرى المزمن.
معلومات مهمة
أخصائيو الحساسية (يُعرفون حديثًا باسم أخصائيي المناعة وأمراض الحساسية) هم الأطباء الذين حصلوا على تعليم خاص حول الربو وأمراض الحساسية التي شوهدت منذ أكثر من 18 عامًا ويحصلون على دبلوم أخصائي أمراض المناعة والحساسية وأيضًا الأمراض الباطنية أو أمراض الصدر أو أمراض الجلد.
