مرض الربو عند البالغين ، تشير الدراسات التي تبحث في انتشار الربو في أجزاء مختلفة من العالم إلى نتائج مختلفة تمامًا ، خاصةً عندما تكون تصاميم الدراسة ومعايير الربو غير قياسية. تتراوح معدلات الإصابة بالربو المبلغ عنها في هذه الدراسات من 1٪ إلى 18٪. بشكل عام ، تشير التقديرات إلى أن الربو يصيب ما يقرب من 300 مليون شخص في العالم. يُعتقد أن واحدة من كل 250 حالة وفاة في العالم ناتجة عن الربو. فيما يتعلق بنمط الحياة والعوامل البيئية ، لوحظ حدوث زيادة في وتيرة الإصابة بالربو ، مثل أمراض الحساسية الأخرى. أفادت الدراسات التي تبحث في انتشار الربو لدى البالغين في بلدنا عن نتائج مختلفة تتراوح من 2٪ إلى 17٪ من مناطق مختلفة. لقد ثبت أن الربو أكثر شيوعًا في المناطق الساحلية والمدن الكبرى في بلدنا ، وأن الربو أكثر شيوعًا لدى النساء في الفئة العمرية البالغة.
في بعض الأحيان ، قد تظهر نوبات الربو عندما يتعرض المريض فقط لمسببات حساسية معينة (مثل القط) أو في مكان العمل أو في شكل سعال بدلاً من ضيق في التنفس. في بعض المرضى ، قد يحدث الربو في سن متقدمة. في مثل هذه الحالات ، قد يكون تشخيص الربو صعبًا أو متأخرًا. بالنظر إلى هؤلاء المرضى ، قد يكون معدل الإصابة بالربو أعلى من المتوقع.
هل يمكن منع الإصابة بمرض الربو عند البالغين؟
تم تحديد بعض عوامل الخطر في تطور الربو عند البالغين. من أهم هذه العوامل الشخصية مثل الوراثة والجنس. السمنة وحدها هي عامل خطر للإصابة بالربو. يعتبر الربو أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30 ويصعب السيطرة عليه.
تشمل العوامل البيئية التي تؤدي إلى الإصابة بالربو لدى المعرضين وراثيًا للربو المواد المسببة للحساسية (مثل عث غبار المنزل والعفن والصراصير) ، والمواد المسببة للحساسية المهنية (مثل المطهرات وغبار الخشب) والتدخين وتلوث الهواء والعادات الغذائية.
الدراسات التي أجريت لمنع التحسس التحسسي ومنع تطور الربو لدى الشخص الحساس تسمى الوقاية الأولية. الهدف الرئيسي لاستراتيجيات الوقاية الأولية هو السنوات الأولى من الحياة من فترة ما قبل الولادة. لذلك ، فإن الإجراءات التي يمكن اتخاذها في مرحلة البلوغ محدودة. ومع ذلك ، يجب تجنب عوامل الخطر مثل السمنة والتدخين وتلوث الهواء التي قد تعطل السيطرة على الربو الذي قد يحدث ، والتهوية الصحية لبيئات العمل حيث يجب توفير المنتجات التي تسبب اضطرابات في الجهاز التنفسي ، ويجب استخدام قناع إذا لزم الأمر من المناسب اتباع حمية البحر الأبيض المتوسط واتباع نظام غذائي لا يهمل استهلاك الفاكهة.
على الرغم من أنه من المعروف أن العلاج المناعي لمسببات الحساسية ، المعروف باسم لقاح الحساسية ، يقلل من خطر الإصابة بالربو عند الأطفال ، إلا أنه لم يثبت أنه يوفر هذا التأثير عند البالغين.
لماذا يحدث الربو التحسسي؟
الربو هو مرض التهابي في الشعب الهوائية. نتيجة لتأثيرات العديد من الخلايا والمواد الالتهابية في الشعب الهوائية ، تحدث فرط الحساسية للمجرى الهوائي والشكاوى المتعلقة بالربو (مثل السعال وضيق التنفس). يمكن أن تتطور شكاوى الربو بشكل مستقل عن الحساسية. بغض النظر عن الحساسية ، يمكن أن تؤدي العوامل المختلفة مثل التدخين وتلوث الهواء والهواء البارد والروائح الشديدة والعواطف الشديدة (مثل البكاء والضحك) إلى الإصابة بالربو.
تحدث الحساسية عندما يدرك الجهاز المناعي مادة غير ضارة في العادة ويتفاعل معها (مثل حبوب اللقاح) كتهديد. ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة (IgE) تلتصق بهذه المواد (مسببات الحساسية) لحماية الجسم. اعتمادًا على الحساسية ، قد تكون هناك تفاعلات في أعضاء مختلفة مثل العين والأنف والرئتين والجلد والأمعاء. عندما يتعرض الشخص لمسببات الحساسية التي يكون لديه حساسية تجاهها ، فإن شكاوى الرئة مثل السعال وضيق التنفس وضيق الصدر تسمى الربو التحسسي. أكثر المواد المسببة للحساسية شيوعًا والتي تسبب الربو التحسسي هي عث غبار المنزل وحبوب اللقاح والعفن وظهارات الحيوانات والصراصير.
ما هي شكاوي الربو عند الكبار؟
الشكاوى الأكثر شيوعًا بسبب الربو التحسسي عند البالغين هي ضيق التنفس ، والصفير (صوت صرير عند الزفير) ، والسعال وضيق الصدر. يكون السعال شديدًا بشكل خاص في الليل وعند التعرض لمحفزات معينة. يشكو مرضى الربو من أن التهابات الجهاز التنفسي العلوي تنزل فورًا إلى صدورهم وتزعجهم لفترة طويلة.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالربو التحسسي أيضًا من حالات مرضية مصاحبة مثل التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) والتهاب الملتحمة التحسسي (أنفلونزا العين). سيلان الأنف والعطس واحتقان الأنف والحكة في الأنف من الأعراض الشائعة في التهاب الأنف التحسسي. في التهاب الملتحمة التحسسي ، هناك دموع وحكة واحمرار في العين. في التهاب الجلد التأتبي ، تظهر الحكة والجفاف والاحمرار والتشقق على الجلد.
هل يمكن أن تكون أعراض مرض الربو هي السعال فقط؟
في مجموعة من مرضى الربو ، الشكوى الرئيسية ليست ضيق التنفس والصفير وإنما السعال. في هذا الجدول المسمى الربو المتغير السعال ، يحدث سعال المريض بسهولة مع مسببات مثل المواد المسببة للحساسية ، والهواء البارد ، والتمارين الرياضية ، وبعض الأدوية. عتبة استجابة السعال لهؤلاء المرضى أقل من غيرهم. تتشابه التغيرات النسيجية في الشعب الهوائية لدى المرضى مع تلك التي تحدث في مرضى الربو التقليديين.
يمكن أن تكون الفحوصات البدنية واختبارات وظائف الرئة للمرضى طبيعية تمامًا. لا يمكن تشخيص الربو إلا بمساعدة اختبارات الجهاز التنفسي الخاصة باستخدام مواد تضييق مجرى الهواء أو مع استجابة جيدة لعلاجات الربو التجريبية المباشرة.
