سيكون العلاج الأساسي للربو أثناء الحمل هو استخدام أقل عدد وجرعة من الأدوية مع السيطرة على الربو. إذا لزم الأمر ، لا ينبغي تجنب استخدام أدوية الربو. هناك 6 خطوات في استخدام أدوية الربو. نتيجة للدراسات التي أجريت على أدوية الربو ، تم وضع مقياس أمان لاستخدامه في النساء الحوامل. سيقوم طبيبك بصياغة علاجك وفقًا لذلك. في هذا المقال ، كتبنا عن كيفية علاج الربو أثناء الحمل وكيفية استخدام أدوية الربو.

كيف يجب أن يكون علاج الربو أثناء الحمل؟

يتمثل المبدأ الأساسي لعلاج الربو أثناء الحمل في استخدام أقل عدد وجرعات من الأدوية التي تُبقي الربو تحت السيطرة. لا ينبغي تجنبه عند استخدام أدوية الربو عند الضرورة.

في علاج المريضة الحامل المصابة بالربو ، من الضروري إبقاء ربو المرأة الحامل تحت السيطرة قدر الإمكان ومعالجة الجنين بأقل ضرر في نفس العملية. لذلك يجب أن يكون علاج مريضة الربو الحامل متوازنة.

كيف تستخدم أدوية الربو في الحمل؟

يجب على مرضى الربو استخدام العديد من الأدوية للسيطرة على الربو التحسسي قبل الحمل. عندما تحمل مريضات الربو ، هناك نقاط يجب مراعاتها عند استخدام بعض الأدوية التي استخدموها من قبل.

في المرضى الحوامل المصابات بالربو ، كما في دليل الربو ، يتم تطبيق العلاج التدريجي لمرضى الربو.

Step Recommended Therapy Alternative Therapy
1 No need medicine
2 Low dose inhaled corticosteroids Leukotriene receptor antagonist (LTRA) Theophylline
3 Medium dose inhaled corticosteroids Low-dose inhaled corticosteroids + long-acting β agonist (LABA), LTRA or theophylline
4 Medium dose inhaled corticosteroids + LABA Medium dose inhaled corticosteroids + LTRA or theophylline
5 High-dose inhaled corticosteroids + LABA Newly developed oma
6 High-dose inhaled corticosteroids + LABA Newly developed oma

يجب على المرضى الذين يتم تقييمهم من قبل أخصائيي الحساسية استخدام أدوية الربو كما هو مذكور أعلاه. نتيجة للدراسات التي أجريت على أدوية الربو ، تم تحديد مقياس الأمان للاستخدام في النساء الحوامل.

نظرًا لأن الأدوية المستخدمة في المرضى الحوامل قد يكون لها آثار ضارة على الجنين ، فمن الضروري توخي الحذر الشديد. في هذا الصدد ، قسمت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الأدوية والأطعمة إلى خمس مجموعات مختلفة من حيث تأثيرها على الطفل أثناء الحمل:

الفئة أ:

لم يتم العثور على آثار ضارة على الجنين في الدراسات التي أجريت على البشر. هناك عدد قليل جدًا من الأدوية المدرجة في هذه المجموعة. وتندرج في هذه المجموعة الفيتامينات المستخدمة في الحمل.

الفئة ب:

لم يتم العثور على آثار ضارة أو ضارة على الأجنة الحيوانية في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، ولكن الدراسات على البشر غير متوفرة.

أو:

تم العثور على آثار ضارة في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، ولكن لم يتم تأكيد هذه السلبيات في الدراسات التي أجريت على البشر. توجد المضادات الحيوية لمجموعة البنسلين في هذه المجموعة.

فئة ج:

الدراسات على الحيوانات و / أو البشر غير كافية.

أو: الآثار الضائرة التي تم الكشف عنها في الدراسات على الحيوانات ، ولكن لا توجد بيانات بشرية. معظم الأدوية المستخدمة في الحمل موجودة في هذه المجموعة.

الفئة د:

تم العثور على تأثير سلبي على الجنين البشري مع الأدوية في هذه المجموعة. الأدوية في هذه المجموعة هي الأدوية التي يمكن استخدامها عندما تكون نسبة الربح / الخسارة لصالح الربح. أفضل مثال للمجموعة هو الأدوية التي يجب أن تستخدمها الأمهات الحوامل المصابات بالصرع.

الفئة X:

كما تم العثور على تأثير سلبي على الجنين البشري في الأدوية في هذه المجموعة. ومع ذلك ، عندما يتم استخدام الأدوية في هذه المجموعة أثناء الحمل ، فهي أدوية تفضل نسبة الربح / الخسارة دائمًا الخسارة. لذلك ، لا ينبغي أبدًا استخدامه أثناء الحمل (عقاقير مثل DES و Thalidomide).

هذا التصنيف غير ملائم في كثير من النواحي ولا يفعل شيئًا سوى الخلط. نظرًا لأن التصنيف لا يأخذ في الاعتبار فترة الحمل ، يتم استخدامه ، ويتضمن إرشادات حول العلاج مع المخاطر في الطفل.

عند النظر إلى مكان تواجد أدوية الربو ضمن النطاق المحدد من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فإن معظمها يقع في الفئتين B و C.

Groups of Drugs Name of the drug / FDA category Possible impact on pregnancy
Inhaled breath-opening, short-acting drugs Albuterol / category C Although it has safe usable information about humans, it may be associated with some specific malformations
Inhaled breath-opening long-acting drugs Formoterol / category C

Salmeterol / category C

There is data that it can be safe
Theophylline

Systemic steroids

There is no increase in congenital malformations, but care should be taken in terms of toxicity.

Oral defects such as cleft palate may also be associated with low birth weight, preterm labor, preeclampsia, and intrauterine growth retardation. There is confusing information that it can have serious effects

Inhaled corticosteroids Budesonide /Category B

Beclometasone /Category C

Fluticasone / C

Mometasone / C

Triamcinolone / C

There is information that it can be used safely, but at high doses there may be an increased risk of malformations. The most information on safe use is for budesonide.
Leukotriene receptor antagonist Mon / B There is moderate knowledge of how to use it safely
5-LO inhibitor Zileuton / C There is not enough information that it can be used safely in animal studies, there is no human information.
Anti-IgE Oma / B There is inconclusive information that it may lead to increased risk in terms of preterm delivery and low birth weight.

في ضوء المعلومات التي تم جمعها حول أدوية الربو المستخدمة أثناء الحمل ، يجب ترتيب الأدوية التي يمكننا استخدامها أثناء الحمل بطريقة تكون فيها المرأة الحامل والجنين أقل ضررًا.