منذ نهاية القرن التاسع عشر ، تم استخدام أدوية التخدير الموضعي (LA) على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم بسبب آثارها المسكنة. إن حساسية أدوية التخدير الموضعي الحقيقية نادرة جدًا. على الرغم من استخدامه بشكل متكرر من قبل أطباء الأسنان ، إلا أنه يستخدم خلال العديد من العمليات الجراحية البسيطة. يستخدم أطباء الأسنان في الولايات المتحدة وحدها ما يقرب من 200 مليون خرطوشة من عقاقير التخدير الموضعي سنويًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الكريمات والمراهم التي تحتوي على مخدر موضعي بشكل متكرر.
علاج حساسية أدوية التخدير الموضعي
ردود الفعل التحسسية الحقيقية للمخدرات الموضعية مسؤولة عن أقل من 1٪ من جميع ردود الفعل. قد تظهر الآثار الجانبية الجهازية بعد حقن محلول مخدر موضعي. يمكن أن تتراوح ردود الفعل هذه من نوبات الإغماء الوعائي المبهمي العابر إلى الحساسية المفرطة التي تهدد الحياة. تسبب المواد الحافظة للتخدير الموضعي معظم ردود الفعل التي تحدث في الحساسية الدوائية المحلية. الإستراتيجية الأكثر فعالية لعلاج حساسية التخدير الموضعي هي منع تناول الدواء أو إزالته من العلاج بعد اكتشاف الدواء المسبب للحساسية. يجب أن يستمر العلاج بالأدوية البديلة التي ليس لها تشابه كيميائي أو علاقة مع مجموعة الأدوية المسببة للحساسية. يجب أن يؤخذ التفاعل المتبادل بين الأدوية في الاعتبار عند اختيار أدوية التخدير الموضعي البديلة.
يجب إجراء جميع التطبيقات العضلية في مركز صحي حيث تكون ظروف الاستجابة للطوارئ المجهزة بالكامل مناسبة.
يجب تقييم المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية بعد أدوية التخدير الموضعي من قبل أخصائيي الحساسية وتحديد عقار التخدير الموضعي المناسب للعلاج.
علاج ردود الفعل التي تحدث في حساسية التخدير الموضعي داعم إلى حد كبير وأعراض. الأدوية التي يجب استخدامها بعد حساسية الأدوية التي تتطور مع أدوية التخدير الموضعي هي فقط للتحكم في الشكاوى. لا يمنع تكرار حساسية الدواء.
لتحسين شكاوى الجلد باستخدام كريمات الكورتيكوستيرويد ومضادات الهيستامين الفموية.
يمكن تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الوريد ويمكن استخدامها لعلاج ردود الفعل الجهازية الشديدة.
في حالة الحساسية المفرطة ، فإن العلاج المفضل هو الأدرينالين (الإبينفرين) عن طريق الحقن العضلي.
إن أهم جزء في علاج حساسية أدوية التخدير الموضعي هو إعلام المرضى وأقاربهم لمنع ردود الفعل المستقبلية.
يجب إعطاء معلومات مكتوبة للمريض حول الأدوية التي يجب تجنبها. عندما يذهب إلى المستشفى ، يجب إبلاغ الأطباء والعاملين الصحيين به وإبلاغهم بالأدوية التي يعاني من الحساسية تجاهها. يجب إبلاغ طبيب أسرة المريض بحساسية الدواء.
يجب إعطاء المريض أساور / قلادات أو بطاقات للحساسية تشير إلى حساسية مخدر موضعي من قبل أخصائيي الحساسية.